---延伸医疗服务 百姓看病方便 基层得到帮扶
“这里是离温江城区最远的乡镇,村民出行交通还不是很不便,温江区人民医院把门诊延伸过来,对于百姓来说这样的举措才是真正的惠民。”2015年下半年,医院与寿安卫生院沟通后,推行了一项大胆的尝试,医院派出专家团队,每周定时到寿安卫生院及下属分院坐门诊和查房,卫生院周远刚院长深有感触的说,“专家来了,有两大好处,第一是直接服务病人,第二是对我们基层医生的帮助。尤其是这些专家都是我们老百姓常见病、慢性病、多发病的专业,最大程度上满足了片区病人的需求,如消化、中医康复等,一般疾病都可以在我们卫生院解决了,无需再往城区医院跑了,极大地方便了百姓。” 在温江区人民医院住过几次院的潘大爷,入冬以后,肺心病再次复发,放在以往他就会赶车往温江跑,这次听说区医院每周都有专家来,他就在寿安住了院。2015年12月17号,星期四,内科副主任医师徐文玉带着卫生院几名医生来到潘大爷面前,一面详细查看了大爷的病情,一面询问医生对大爷的治疗和用药情况,然后一边收拾听诊器一边对医生说,“大爷的病情是刚才几个人当中最重的一个,要时刻关注大爷的病情变化,同样是肺心病,给大爷用药就要有别于前几位,首先要考虑控制住病源……”几位卫生院医生不住的点头,并不断的向徐文玉请教难题。
12月16日,星期三。中医副主任医师林桂君一早就驾车来到了寿安卫生院玉石分院,带着玉石分院的中医师小赵给几位康复病人进行针灸、拔火罐等中医治疗。“乡村百姓对中医还是有一定认可度的,类似针灸之类的治疗也很受欢迎,但对我们年轻医生来说,实际操作还是有很多不好掌握的地方,跟着林老师,边看边问,慢慢知道了,每个病人存在个体差异,同样是按摩,那就要看病人的情况决定用多大的力了,既要达到治疗效果,又要保证患者安全。”林桂君接下来的话就印证了小赵医生的认识,她说,“中医治疗在手法上有很多经验,很多按摩店,你说颈椎不舒服,他给你按摩一通,然后就搬头,其实这样很危险,因为他没考虑到病人颈椎的病变程度,更没考虑一个病体颈椎对外力的承受能力,千篇一律搬头,搞不好就对病人造成了伤害。”林桂君没来的时候,寿安玉石分院每天接受中医治疗的病人不过4、5个,现在要求做中医理疗的病人多了,基本上是翻了一倍。
区医院的领导们密切关注着专家团队延伸门诊到乡镇卫生院的实际效果,他们看到了百姓的满意,也看到了通过专家团队的帮扶,乡镇医生在技术上的不断进步,但同时也从中看到了还需要加大力度的薄弱点。现代医疗,没有明确的诊查支持,就无从谈起现代二字,乡镇卫生院在医技辅助方面就存在着明显的不足,不是缺设备就是缺人,专家级的人员更是稀缺。刘军等院领导决定,对延伸门诊到达的乡镇卫生院,加大医技人员配合力度,一是指定B超、放射等专业的副主任以上级别的专家实行点对点负责制,定期现场指导以外还要随时保持待命,谁叫随到;二是以区医院相关科室专家为班底,搭建和利用信息平台开展远程阅图、阅片会诊,提高诊查准确率。
“其实,专家来,除了直接惠及百姓,帮助我们医护人员提高技术水平,还在规范化、合理用药等管理方面对我们产生了积极的影响。”周远刚还谈到了另一个感受,“寿安是温江的偏远乡镇,而相邻的花园、土桥,也同样是郫县和都江堰的偏远村镇,专家延伸门诊、延伸病房到寿安,对相邻的村镇居民也是一件大好事,他们也可以就近享受上级医院专家的服务了,还可以在交通、医疗费用等方面节省看病的成本。”
为了把延伸医疗服务和对乡镇卫生院的帮扶工作做到实处,2016年元旦过后,区医院对寿安延伸医疗服务的试点工作进行了阶段性的总结,刘军院长又带领副院长、各科室主任和相关部门人员,对区内14家乡镇卫生院进行了走访和调研,对各单位的发展和所需支持进行了详细了解,并就各单位帮扶重点事项的需求,以及落实新医改和分级诊疗政策所面临的工作难点等问题,进行了交流和意见收集。刘军在交流中表示,对口帮扶是医疗行业建设的一项重要工作,是上级医院的义务和责任,我院是本区龙头医院,落实好帮扶工作责无旁贷。在谈到2016年的具体帮扶工作时,刘军院长提出了精准帮扶的思路,“通过这两年的工作成效来看,帮扶不能一味求全,在每家医院落实一到二项帮扶重点工作,更能出成果,百姓体验更直接、更满意。”
春节后,班子经过前期调研和深入思考,提出了2016年对口帮扶基层1+3+X模式,即1个提升基层服务能力的重点专科建设、3个具有长效机制作用的基础性工作(延伸门诊与家庭医生指导、全区医疗质量提升和双向转诊)、X个其它需求包括远程集中阅片、远程心电会诊、人才培养、新技术开展、消毒供应等。随后,区医院延伸医疗服务的帮扶新模式,在全区各乡镇卫生院正式铺开。
“我们有手术室,但过去基本上就没开展手术,现在你们来了,我们以后有一些常规手术就可以开展了,给病人提供方便也利于我们业务水平提高。”金马卫生院杜培勇院长对区医院延伸医疗服务充满了希望,带着区医院妇产科主任李永红在卫生院的手术室等地查看了一番。3月1日,区医院内五科主任杨璟走进了永宁卫生院,外一科副主任王波走进了和盛卫生院……“你等一下,他们已经在路上了,马上就到。”涌泉卫生院杨向前院长一边安抚指明要看区医院儿科主任冉桃的病人,眼睛却注视着路口,看冉主任有没有到。年轻的母亲小张抱着生病的孩子,一边等候一边跟杨院长说,“别看涌泉离温江中心城区比较近,但想去看病还是要跑路的,哪有这样方便,还是专家、主任亲自看。” 3月2日,区医院妇产科医生在天府社区卫生服务中心,成功为一位计划二孩的母亲实施了取环术。
3月初,在区医院开展延伸医疗服务与帮扶基层乡镇卫生院的工作会议上,刘军院长又对相关部门和定点专家提出了要求,“每一位专家,在每个定点的乡镇卫生院都要介入他们的家庭医生服务团队,给他们做技术支持,帮助他们解决难题,任何医疗服务举措最终都要落实在群众的满意度上。”