成都多个社区、医院探索儿科医联体 借互联网实现分级诊疗

4月6日，国务院总理李克强在国务院常务会议中指出，2016年要深化医药卫生体制改革重点。强调要在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。

4月9日，记者在四川省医师协会第五届全科医师年会暨全科医学与社区卫生服务大会获悉，不少社区卫生服务中心及公立医院已在探索新的发展模式，尤其在儿科医联体的建立以及利用互联网平台进行分级诊疗方面的探索已初见端倪。

专家进社区促进患者“小病到社区”

儿科又被称为“哑科”，因为婴儿、小孩不能表达或不能清楚表达自己的病症，且儿科病人的病情变化快，因此对儿科医生来说，压力很大，二孩政策的实施也在加剧这种压力。但目前许多医院日常的门诊中有一部分是达不到就诊标准的，很多病在社区就能解决。

如何把病人“留”在基层？如何缓解大医院妇产科“打拥堂”、儿科“挤爆棚”的紧张局面？据了解，到目前为止肖家河卫生服务中心、茶店子社区卫生服务中心、苏坡社区卫生服务中心等20多家基层卫生服务机构已经在探索利用第三方互联网平台促进基层首诊率。

具体做法是，第三方互联网平台邀请省内三级医院副高以上的儿科、儿保医生到社区卫生服务中心坐诊，需要就诊的婴幼儿家庭只需用手机提前预约坐诊专家，按时前往所预约的社区卫生服务中心就诊就可以了。

目前，这些社区卫生服务中心每周2-3天有三级医院专家坐诊，预约费用在10-30元之间，远低于特需门诊费用。数据显示，到基层坐诊的三级医院专家每天大约能服务20个病人，平均每个病人的服务时间至少在15分钟以上。

联合医院实现快速转诊

小病在社区治了，如果孩子得了大病怎么办？能不能实现快速、便捷的转诊？儿科医联体的建立同样需要解决这一问题。

目前，四川省人民医院、四川省妇幼保健院等公立医院也加入到该儿科医联体中来。“如果遇到在基层解决不了的问题，医生会让患者到上级医院进行治疗，并实现快速转诊。”负责人胡岸玉说，因为有儿科医联体的存在，转诊到医院将有医生直接对接患者，省去挂号等环节，“对医院来说收治的病人将更加精准。”

医生上门做儿保 近半年服务300多人

除了在打通社区及公立医院之间的就诊渠道之外，儿科医联体互联网平台还提供了健康上门管理服务。主要是由儿保、儿科医生对社区新生儿进行家访，或者对特需家庭提供上门健康管理服务及咨询。据了解，从2015年11月该服务开展以来，上门服务对象已有300多人次，已上门医生50多人，客户满意度达98%。华西都市报客户端记者 周家夷