根据南充市政府五届七次常务会议纪要和《关于印发全市公立医院取消药品加成调整医疗服务价格补偿方案的通知》(南发改收费〔2012〕498号)及南充市深化医药卫生体制领导小组办公室的通知精神,我县从2012年9月1日起辖区内公立医院全面取消药品加成,运行一个月以来初显五大成效:
一是降低了医疗总费用,老百姓得到了实惠。我们随机选择了5个住院病例,进行了实施前后对比,取消药品加成后,药品费用下降了13.3%,治疗费增长了9.5%,医疗总费用下降了3.8%,让群众能够最直接地感受到新医改带来的“看得见、摸得着”的好处。
二是医疗服务价格调整提高,医务人员劳务价值得到了体现。取消药品加成后,提高医疗服务价格,使医生倍感自身价值的存在,激活了医务人员工作主动性和积极性。同时深化人事制度改革,实行工资绩效考核,有力促进医生部分收入从药品“暗扣”到绩效考核“明扣”的转变,有效切断医生与药商之间的经济利益,切实增强了患者对医务人员的信任感,树立了良好的职业形象。
三是财政补助明确到位,医院得到了发展。取消药品加成的同时,调高了部份医疗服务性收费,明确了政府财政药品利润补助和建设项目补助,营山县2012年财政全额保障县级公立医院符合国家规定的离退休人员费用,基本保障医院编制内人员基本工资和日常运行费用共补助1100多万,取消药品加成补助300万元,对医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展,承担紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费予以专项保障。医院发展有了财政保障,医疗活动不再以经济效益挂钩,回归了公立医院公益性。
四是落实了政府办医的主体责任,政府赢得了民心。改善人民群众的就医环境是各级政府义不容辞的职责。取消药品加成,政府财政对医院的投入加大,药品费用下降,就医环境改善,老百姓明显感受到政府在为民生办实事,增强了对政府的认同感和信任感。
五是改善了医患关系,促进了社会和谐。当前,各种医患矛盾十分突出,医患纠纷时有发生,社会上对新医改抱有很高的期望值。取消药品加成确实起到了降低费用的作用,一定程度实现了社会预期;切断医务人员与药品销售的利益链条,用药得到了规范;医务人员绩效考核与群众满意度挂钩,医德医风得到了提高,医患关系得到了融洽,促进了社会和谐。从营山县 “社会突出矛盾问题排查情况月报表”(2012年 9月)来看,医患矛盾纠纷呈明显下降趋势。