重庆市综合医改试点启动会议暨2016年医改工作会议日前召开。昨日，重庆晨报记者就市民关注的几项政策进行梳理，看看哪些可能影响你。 (重庆晨报记者 王珊 )

○医保改革
医保人均补助标准提至420元


城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，个人缴费提高到150元，新增筹资主要用于提高基本医疗、城乡居民大病保险保障水平。


稳步提高大病保险筹资标准，健全大病保险运行机制。完善城乡医疗救助、疾病应急救助、健康扶贫工程等制度衔接。完善医保总额控制付费办法，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，探索按疾病诊断相关组付费方式，充分发挥医保对控制医疗费用和规范医疗行为的杠杆作用。

○医保试点
择期手术术前门诊检查纳入医保

深化医保支付方式改革，完善总额控制付费办法，形成4大类13项控制指标体系，建立多部门参与、公开谈判和责任分担的激励约束机制，促进医院主动控费。开展择期手术术前门诊检查纳入医保统筹报销试点工作。今年启动实施居民医保基层医疗机构普通门诊统筹，促进了基层首诊双向转诊制度落实。

○医保结算
定点药店刷医保卡即时结算

通过实施职工医保、城乡居民医保市级统筹，全市医保参保政策、就医管理、待遇标准、信息系统、基金管理、经办流程等实现了“六统一”。居民通过全市覆盖的具有金融功能的社保卡，在全市4000多家定点医疗机构、9000多家定点药店和1万多家村卫生室刷卡即时结算。

○异地就医
已与9省区签订联网结算协议

重庆已与海南、云南、贵州、四川、湖北、新疆、广西、广东、吉林9省区签订联网结算协议。市民在重庆的医疗保险经办机构申请备案后，就可以持医保卡或二代身份证，到以上9省区的指定医院刷卡就医。建立医保费用审核和服务监督智能化管理信息系统，建立人社、卫计、财政、食药监、物价、公安等7部门联合监管工作机制，探索购买服务等方式强化监管。 

                          管理·信心
○公立医院改革
医改医院全面取消药品加成

将把尚未实施改革的12个区的公立医院和市办医院纳入改革范围。2016年，重庆市财政将对新增加的12个试点区每个区补助300万元。


所有医改医院全面取消药品加成，区县通过药事服务费的方式予以补偿，市级医院通过调整医疗服务价格、财政适当补助和医院降低运营成本的方式予以补偿。

○控制医药费用
医生工资不与业务收入挂钩

重庆将在区县级公立医院试点院长年薪制，探索医务人员目标年薪制，将综合绩效考核的结果与收入分配挂钩。将针对公立医院制定医药费用年度控费指标，考核结果与医院投入、院长绩效考核、医务人员奖励和绩效工资分配等挂钩。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。开展处方点评，严肃查处“大处方、大检查”等行为。探索建立医生诊疗行为个人档案和违规扣分制。

○科室承包
查处科室承包 打击非法行医

建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制，加大医疗卫生行业监督执法力度，加强公立医院科室承包、新技术不规范使用等方面的查处，严厉打击各种形式的非法行医、非法广告，严肃查处违法违规行为。同时，狠抓医德医风建设，严格落实行风建设“九不准”，树立行业形象。

○多元办医
不再新办综合性公立医院

重庆市将以推进社会办医为重点，加快发展健康服务业。各区县要贯彻执行全市医疗卫生服务体系规划，制定实施区域卫生规划。


要控制公立医院规模，各级政府原则上不再新办综合性医院，为社会办医预留发展空间。鼓励社会资本举办高水平、规模化、专业化的医疗机构。试点探索医养结合。