家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的基础，是解决看病难、看病贵问题的重要手段。为加快推进家庭医生签约服务，对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，金牛区驷马桥社区卫生服务中心利用中医药特色服务的优势，在开展社区中西医全科医师团队与西医全科医师团队对原发性高血压、2型糖尿病患者健康管理对比研究的基础上，积极探索充分融合中医药的家庭医生签约服务新模式。
         一、走进居民，摸清需求
        充分利用驷马桥街道办事处所辖社区网格化管理信息，及时与各物业管理部门联系，中心派出20多名医护人员，用一半的工作时间走进居民身边，成为居民家庭忠实的医生朋友，取得居民的信任，征求各个年龄段居民的实际健康服务需求，为辖区居民提供全新的、有针对性的家庭医生服务取得可信的一手信息。
         二、科学搭配，组建团队
        根据居民对家庭医生服务的实际诉求，充分利用上级对口医院的专家资源优势，中心重新调整家庭医生团队的人员结构，每个团队标准配置为：一名全科医生、一名副高职称西医医生（或上级对口医院医生资源）、一名中医医生（配置一名名老中医指导）、一名专职公卫人员、一名护士、一名线上信息管理（推广）员、一名居委会社区网格化联络员。家庭医生团队队长均由具备硕士学位、有干劲、能力强的年轻人担任。团队组成结构的变化，在原有服务团队的基础上突出了中医药服务特色，充分发挥了中医药对老年病管理、亚健康调理的优势。
           三、立足本土，立体服务
        一是医生工作站全域覆盖。该中心积极争取辖区街道办事处、社区居委会的支持配合，在每一个社区居委会设立家庭医生工作站，在比较大的居住小区设立家庭医生工作点，家庭医生团队采取固定医生在固定时间为辖区群众开展公共卫生项目以及家庭医生服务；二是分层管理满足百姓需求。在为签约家庭免费提供国家公共卫生服务基本要求的家庭健康服务包的基础上，根据签约家庭的需求制定分层管理服务，提供有偿的家庭医生服务。目前中心已提供的10余项可供签约家庭选择的有偿服务包主要选项，涵盖儿童、青壮年、老年人等各个年龄段，力求真正成为社区居民朋友的健康管家，满足不同层次居民的健康服务需求；三是适时送健康温暖百姓心。家庭医生团队通过走进辖区街道办事处、企事业单位、社区、建筑工地，根据不同季节、不同时令的养生特点，对机关干部、企事业单位工作人员，辖区老年人、慢性病病人（高血压、糖尿病）、低保残疾人以及在中心已建档居民送去了“三伏贴”、“三九贴”、“清凉茶”，增强社区居民的满意度与获得感，也提高了社区居民建档率和家庭医生签约率；四是专家组团开展精准服务。中心组织对口指导的10余家上级医院在中心坐诊的专家及聘请专家，根据机关、企事业单位的具体要求提供精准服务。目前，中心根据已签约的驷马桥街道办事处100余名工作人员和家属的诉求，组织华西医院、市一医院等专科专家以及中心家庭医生团队进入街道办事处对其体检结果进行解读，制定疾病治疗方案，开展运动、饮食干预以及健康指导。通过精准服务，该中心家庭医生有偿签约人数持续增长；五是 “众医帮”覆盖服务盲区。中心积极加入成都云计算中心社区医疗平台——“众医帮”全科医师平台，通过互联网+线上服务平台，解决了对年轻上班居民的健康服务盲区，真正实现家庭医生团队对居民家庭健康服务的全覆盖。
        通过家庭医生签约服务新模式的探索，该中心签约服务呈现良好的进展势头，截至目前，该中心共计签约9909户，其中有偿服务131户数，家庭团队医生门诊人次同比增长77.92%。其中中医药人次占总诊人次45.9%，同比增加29.23%；6～36月龄小儿中医推拿保健治疗 2751人次；老年人中医体质辨识和中医干预 5605人；高血压、糖尿病患者中医干预 4387人；中医康复治疗12830人次，同比增长 25.85% 。
       在签约服务数量增长的同时，该中心也收获了社区居民的信任，2015年荣获成都市首届最佳社区卫生服务中心荣誉称号，中医全科医生团队被评为2016年成都十佳全科医师团队。