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绵阳市中医医院放射科:当好临床诊断的“侦察兵”

点击数:1054│更新时间:2017-01-05 08:55:34│【加入收藏】【打印此文】

绵阳市中医医院放射科:当好临床诊断的“侦察兵”

     提起放射科,人们的第一印象是“拍片子的”。在很多人眼里,放射科是一份与辐射划上等号的工作,不用直面疾病与病人,操作下机子,再看下片子写份报告就可以了;也有很多人感谢外科医生手术做得好,却鲜有人感谢影像医师病情查得准。其实,放射科的工作远不止简单的“拍片”,而是贯穿于检查、诊断和治疗全过程。

    作为整个医疗过程中不可或缺的重要环节,绵阳市中医医院放射科团队,长期兢兢业业,为患者的病情诊断提供准确的影像依据,默默充当临床医生的“眼睛”,被大家称作最早发现疾病的“侦察兵”。

 

小症状隐藏大问题  MRI为患者准确“扫雷”

    小Y(化名,下同)是某企业职工,平时很少生病。但就在几个月前开始间断出现头昏头痛并伴有视物模糊的症状。开始他以为是自己平日工作过于劳累导致,便没放在心上。直到后来症状越来越明显,他才在当地医院做了CT检查,发现颅内小脑蚓部有个鸡蛋大小的占位性病变。为进一步诊治,小Y便来到了绵阳市中医医院。

    接诊医生经过对小Y进行详细的病史询问和体格检查后,建议他再进行一个头颅MRI检查。小Y不明白为什么之前做了CT检查现在还要做MRI检查?MRI室主任胥化虎向他介绍:“MRI也就是磁共振成像。虽然小Y在当地通过CT检查出了占位性病变,但是还需要进一步明确诊断,到底是不是肿瘤?是良性还是恶性?有没有外科切除指证等等。对于中枢神经系统疾病的诊断和评估,MRI具有独到的优势,特别是其多序列成像,能够提供很多CT平扫不能提供的诊断和评估信息。目前绵阳市中医医院使用的是全市首台GE新光纤MRI,配置有先进的软件平台,能够从硬件上保障检查的安全性和成功率。”

    听了胥主任耐心细致的解释后,小Y终于明白了MRI检查的必要性,同时接受了检查。然而检查下来的结果却令人担忧,原来小Y颅内小脑蚓部的肿瘤虽然在影像学表现偏向于良性脑膜瘤,但是肿瘤体积比较大,已经引起了脑积水,手术治疗势在必行。同时肿瘤与脑干、延髓等重要解剖结构毗邻,关节密切,和周围组织也有明显的粘连,手术治疗难度也较大。

 

拆除脑内“定时炸弹”  CTA为手术“探路”

    主治医生表示,小Y颅内的病灶血供很丰富,必定有大血管参与供血。如果术前不把参与供血的血管找出来,手术台上一旦误伤重要供血血管,后果不堪设想。放射科主任资玲华主任医师介绍:既然患者诊断已经明确,可以通过CTA检查来明确肿瘤供血血管的分布情况。绵阳市中医医院目前使用的是美国GE公司最新款128层螺旋CT,配置有先进的图像后处理工作站,能够充分满足临床治疗的需要。就这样经过主治医生与影像专家的联合会诊,共同为小Y制定了详细的诊疗方案。

    经过CTA检查,资玲华主任带领影像团队反复阅片,终于明确了肿瘤的供血血管及受侵犯血管。有了完善的影像诊断意见,主治医生胸有成竹的上了手术台,圆满地完成了手术。术后配合康复治疗,如今小Y又健硕如初、活力无限。

    资玲华主任介绍,128层螺旋CT适用于全身各部位各系统的检查,具体包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。它集合多项技术优势于一体,具有扫描快速、图像清晰度高、诊断信息量大、应用领域广泛、辐射低等优点;同时,它还可以提供器官组织血循环和灌注的信息,为局部组织缺血性病变、动脉灌注及静脉引流的异常提供准确的诊断信息,有利于局部微小病变的早期诊断和制定治疗计划。尤其对心脑血管的微小病变、恶性肿瘤的早期诊断等具有显著优势。

    绵阳市中医医院放射影像科由CT/MRI、普放、介入三个学科组成,能够开展全身各个部位的DR影像检查,输卵管及消化道等造影检查,外周血管及非血管介入诊断,肿瘤的介入治疗,全身各个部位的CT检查、MRI检查,CTA(含冠脉成像),肺小结节低剂量筛查等,将为临床提供可靠的疾病诊断及治疗依据,及早为患者查明病情、去除病灶。

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