近日，大邑一男子骑自行车意外摔倒受伤后，感觉左上腹疼痛不适在家休息，逐渐出现头晕、乏力、嗜睡，约2小时后家人发现不对劲，赶紧拨打了120紧急送至大邑县人民医院收住肝胆胰外科，经检查腹腔出血预计达1000ml以上，并有进行性出血增多迹象，诊断为急性外伤性脾破裂。肝胆胰外科刘德钦主任团队紧急为其进行了腹腔镜脾脏切除+自体血液回输，通过微创手术和自体血回输的方式，及时挽救了患者生命。患者术后第2天开始下床活动并进食，术后第5天康复出院。

       一方面，腹腔镜微创技术不需要开腹，只需通过腹部几个小切口即可完成复杂精细的手术操作，创口小、出血较少、疼痛较轻、恢复较快，围手术期为患者提供“加速康复外科（ERAS）”流程管理服务，可加速促进患者快速康复。另一方面，自体血液回输技术可以将患者出血经过血液回收装置回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，再回输给患者本人，可以说是“用自己的血救自己的命”，规避了异体输血带来的风险，减轻了患者医疗费用。

       肝胆胰外科主治医师王显魁：提醒：一般在摔倒、撞击时容易出现实质脏器的损伤，在外力的作用下肝脏、特别是脾脏非常容易破裂。在摔倒或撞击后，如果伤者出现没有什么精神、嗜睡等情况，就要特别警惕有没有内脏的损伤，需及时就医。

       大邑县人民医院肝胆外科目前已开展多例县域首例高难度微创手术治疗，通过以微创治疗为主的综合治疗模式帮助肝胆胰脾疾病患者快速康复。

       科室多人次到北京、上海、重庆及本市的大型医疗中心学习和进修，积极吸纳国内外先进技术，不断提高医疗技术水平和健康服务质量。

       1.为县域胆道系统疾病患者提供：单孔腹腔镜胆囊切除；腹腔镜胆总管探查取石，一期缝合；腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石，免 T 管；腹腔镜下左肝外叶切除，胆道探查取石，免 T 管；腹腔镜下胆肠吻合;腹腔镜下胆囊癌根治；腹腔镜下肝门部胆管癌根治等医疗技术服务。

      2.为县域肝脏疾病患者提供：腹腔镜下肝尾状叶切除；腹腔镜下中肝叶切除；腹腔镜下肝右后叶切除；腹腔镜下左/右半肝切除；腹腔镜下联合肝脏离断及门静脉结扎分次肝切除术等难度较高的医疗技术服务。

       3.为县域胰腺疾病患者提供：腹腔镜下保留幽门胰十二指肠根治术；腹腔镜下保留十二指肠胰头切除；腹腔镜下胰腺体尾部+脾脏切除；腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除；腹腔镜下胰腺节段切除术等医疗技术服务。

      4.为县域脾脏疾病患者提供：腹腔镜下全脾切除；腹腔镜下脾脏部分切除；腹腔镜下脾脏切除+贲门周围血管离断术等医疗技术服务。

      5.还可为县域患者提供 CT 或彩超引导下胆囊穿刺造瘘，肝内胆管穿刺引流，肝脓肿穿刺引流，假性胰腺囊肿感染穿刺引流，腹腔/胸腔积液穿刺引流术，肝癌介入治疗等医疗技术服务。

（大邑县人民医院刘将伟、医师报川卫中心陈远航）