“老师，我爷爷要用高流量氧疗是啥子意思？”

“简单的说就是改善患者呼吸困难的一种治疗方式。”

“老师，是不是那个贴紧鼻子和嘴巴一样的面罩，我爷爷受不了那个.......”

“这是一根专用的鼻塞导管，戴在鼻子就好了，简单方便舒适，走，我带你去看看。”

     这是犍为县人民医院主治医生李仁志与13床王爷爷家属的对话，当家属看看王爷爷带上经鼻高流量氧疗的管子配合医护人员治疗后，家属脸上露出满意的微笑。

（王爷爷在进行经鼻高流量氧疗）

      在现实操作中,一般的面罩和鼻塞以及鼻孔之间要紧密贴合，否则会导致漏气的情况发生，进而增加腹胀和二氧化碳潴留等并发症的发生率，使患者的不适感增加【1】。传统氧疗会使患者出现眼睛刺激和口鼻腔干燥问题,而经鼻高流量氧疗具有良好的湿化作用,能够使患者的舒适度有效提高，同时能够提升患者治疗的耐受性。通过湿化气体以后,能够更好地清除分泌物,使肺不张的形成明显减少【2-3】。据相关研究表明，在无创通气患者中采用经鼻高流量湿化氧疗的方法，能够起到良好的替代作用【4】。经鼻高流量氧疗是一种高效、安全、舒适的氧疗方式。

到底什么是经鼻高流量氧疗？

      经鼻高流量氧疗是一种通过鼻腔给予患者高流量、高浓度的氧气治疗的方法。
原理：通过向鼻腔内提供高流量的氧气，使患者吸入的氧气浓度增加，从而改善缺氧状况。可以根据患者的病情和需要，调节氧气流量和浓度，以达到最佳的治疗效果。

适应症：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性呼吸衰竭、手术后呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作等。 
禁忌症：气胸或纵隔气肿、严重肺大泡或肺囊肿、严重心功能不全或心律失常等等。

优点：

1. 舒适度高：经鼻高流量氧疗采用柔软的鼻塞导管，减轻了对鼻腔的刺激，让患者在使用过程中感到更加舒适。

2. 安全性高：高流量氧气经过加温加湿处理，有效避免了因吸入干燥气体而引起的呼吸道不适，同时也降低了肺部感染的风险。

3. 操作简便：经鼻高流量氧疗设备结构简单，操作方便，患者及家属可以轻松上手。

4. 适应症广泛：经鼻高流量氧疗适用于各种原因引起的低氧血症、呼吸衰竭等病症，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等需要长期氧疗的患者。

5. 改善生活质量：经鼻高流量氧疗不仅能够有效改善患者的缺氧症状，还能提高患者的生活质量，让患者重拾健康与活力。

局限性：

对于存在严重鼻部疾病或鼻部畸形的患者可能无法使用经鼻高流量氢疗；对于需要较高流量和浓度的氧气治疗的患者可能需要使用机械通气等其他治疗方法。

使用方法：

根据患者的病情和需要，调节合适的氧气流量和浓度。

将鼻塞插入患者的鼻腔，确保密封良好。

监测患者的生命体征和血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。

注意事项：

注意保持鼻塞的清洁和卫生，避免交叉感染。

在使用过程中，注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案，对于需要长期使用经鼻高流量氧疗的患者，应定期进行复查和评估。

重症医学科医护人员经鼻高流量氧疗已经应用了较长时间，无论是患者还是家属方面均获得了比较满意的临床体验。同时舒适度方面也得到了患者的认可。让我们共同关注呼吸健康， 选择经鼻高流量氧疗，为生命保驾护航。

参考文献：

[1]黄述娣.经鼻高流量湿化氧疗仪在 AECOP患者肺康复中的疗效观察[J].黑龙江医药，2021,34(02):294-297.

[2]黄玲.经鼻高流量湿化氧疗护理的安全管理与对策[J.中国社区医师,2020,36(3):156-157.

[3]罗月,葛伟婷,张帅,等.ICU经鼻高流量湿化氧疗患者舒适度评估及护理研究进展[J.中华急危重症护理杂志,2020,1(3):

[4]黄永康，雷伟，黄建安.经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用现状[J].临床肺科杂志，2021,26(04):604-607

本期科普作者：但雪梅

但雪梅，中共党员，重症医学科护士长，主管护师，曾在乐山市人民医院重症医学科进修学习两次，对重症护理管理有丰富经验。

（犍为县人民医院毛冬梅）