自贡市第一人民医院神经外科继施行多例高位脊髓和延髓实性血管网织细胞瘤后,日前,再次成功施行了今年的第3例延髓实性血管网织细胞瘤。
该患者是一名51岁男性,右侧肢体麻木6年,颈部胀痛3年,还伴有吞咽困难及右侧肢体深浅感觉减退,双上肢反射异常。结合头部核磁检查,神经外科廖可立主任组织会诊后,认为延髓实性血管网织细胞瘤的可能性比较大,最佳的治疗方案是手术治疗。由于肿瘤主要由脆弱的血管构成,极易出血,如发生肿瘤内出血,则会引起严重后果,可能会导致生命危险,因此对医生的手术技术要求极高,需要精细手术。
据了解,发病率约占脑干肿瘤的10%的延髓实性血管网织细胞瘤为颅内少见的血管性肿瘤,鉴别诊断和治疗都很难。该病发病高峰在20-40岁,手术是其最有效的治疗办法,延髓是呼吸,循环的中枢,有复杂的神经核团及密集的纤维束走行,而血管网织细胞瘤血供丰富,完全实性者尤甚,术中术后并发症多,直接手术死亡率高,20世纪80年代以前死亡率高达40%以上,采用显微技术后死亡率仍高达24%。因此,实性的血管网织细胞瘤,被公认为神经外科的难题之一。
据神经外科童瑜医师介绍:术后患者头痛症状消失,肢体感觉障碍也明显好转。术后病理也证实是延髓实性血管网织细胞瘤。童医生说,血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤,是颅内的良性肿瘤,男多于女,好发于小脑、脑干等部位,多以头痛、恶心、呕吐等颅压升高症状起病,如有以上症状患者应格外留心。
自贡市第一人民医院神经外科是川南地区首批成立的神经外科之一,也是卫生部授予的 “脑卒中基地”临床组成科室、本市唯一授予的“神经外科微创治疗中心”,科室为医院重点科室。经过几代人不懈努力,学科不断发展壮大,已形成具有自身特点和学术风格的专业,具有一定的知名度。专业展开涵盖颅脑创伤救治,中枢神经系统肿瘤、血管疾病,功能神经外科等诸方面临床治疗及基础研究。近年来承担国家多项科研攻关课题项目,在SCI及国内核心期刊发表论文多篇,屡次获省、市科技进步大奖。(廖可立)