近日,成都市郫都区人民医院接诊一名已超过静脉溶栓时间窗的脑梗死患者,神经内科介入治疗团队通过卒中绿色通道,介入手术治疗后,在黄金救治6小时内开通血管,成功挽救了患者生命。
据了解,54岁的赵师傅是四川乐至县人,在郫都区做家具安装工作已有数年,5月22日中午,赵师傅休息时突然出现身体不适、头晕脑胀等症状,本以为是天气太热中暑了,没有理会,可紧接着出现说话不清楚,大舌头,右侧肢体乏力,症状非但不缓解,反而越来越严重,才给住在附近的侄儿拨了一通电话。下午15点整,当其侄儿赶到时,赵师傅已躺在地上,不能说话、右侧肢体不能活动,于是立即拨打120送至当地卫生院。经当地卫生院完善头部CT检查后,医生考虑急性脑梗死,随时都有生命危险,时间紧迫,于是急诊将患者转至区人民医院治疗。
入区人民医院时,赵师傅已意识障碍、双眼凝视、失语、右侧偏瘫,医生立即为其进行相关检查,并通知神经内科会诊,结合患者的病史及查体,神经内科医生秦凤琴考虑患者大血管栓塞可能性大,于是立即开通卒中绿色通道,通知神经介入团队做好准备,并为赵师傅完善入院检查和手术准备。
"通常情况下脑卒中患者发病,首先采取静脉溶栓治疗,发病4.5小时内为溶栓治疗的'黄金期',如超出溶栓时间窗,应立即行脑血管造影及血管介入微创手术开通血管,降低脑梗患者致残率,最大限度提高生活质量。"神经内科主任袁巍介绍,急性脑梗死救治必须争分夺秒,此患者送至医院时已超过静脉溶栓时间窗,我们决定紧急行介入支架取栓治疗,在患者即将超过黄金救治6小时前开通血管,以挽救患者生命。
由于时间紧迫,刻不容缓,袁巍主任查看病情后,一边通知介入导管室做好准备,一边与患者家属进行病情沟通和讲解救治方案。征得家属同意后,神经内科介入团队立即开始为赵师傅进行急诊取栓治疗。术中只见赵师傅左侧大脑中动脉主干闭塞,远端血管基本没有血供,经过1个多小时的紧张手术,血栓成功被取出,只听见袁主任兴奋说道:"血管打通了,远端血流得以恢复,手术成功。"
"真的是特别感谢袁主任和各位医护人员,是你们把我从死神手中抢回了一条生命,真是太感谢你们了!"查房时赵师傅拉着袁主任的手说道。
术后经过严密观察以及监护,赵师傅顺利度过水肿、出血风险期。术后第3天,神志完全恢复正常,吐词清晰,能正常交流,肢体活动逐渐恢复,动脉取栓手术效果显著。医生为其制定康复计划,以尽早开始床旁康复治疗,早期帮助患者康复锻炼,尽最大努力让患者重归正常生活,甚至重返工作岗位。目前患者能自行行走,现已康复出院。
袁巍主任提醒,一定要重视脑梗死以及控制脑梗死的危险因素,养成健康的生活习惯,一旦出现肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、昏迷等可疑脑梗塞症状,要立即送往有综合救治条件的医院就诊,时间就是大脑,争分夺秒更是以后良好生活质量的重要保障。
郫都区人民医院作为郫都区唯一一家国家级"卒中中心",于2019年设立"卒中救治单元",神经内科与急诊科、介入导管室密切协作,保障绿色通道24小时顺畅,以最高效的医疗流程在"6小时黄金期"内取出堵塞脑动脉的栓体,切实降低脑血管病患者死亡率和致残率。(刘红梅)