合理用药是医疗机构药事管理的重要组成部分，保障患者用药安全、有效、经济是合理用药的核心内容。如何对不合理用药进行有效管控？药师在合理用药管控过程中扮演怎样的角色？都是值得我们思考的问题。

探索

根据国家卫健委《医疗机构处方审核规范》要求，为保障患者用药安全,处方均应当经药学部门审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。为相应国家政策要求，切实保障患者利益，南部县人民医院药学部从2018年开始筹备前置审方工作。

目前该院“合理用药系统”已上线运行，现阶段正在构建符合该院院况的合理用药管控规则库，分别从给药途径、药物相互作用、妊娠期用药、禁忌症、用法用量、性别用药、配伍浓度、溶媒选择等模块对医师处方进行监控。该院也成为南充地区第一家上线“合理用药系统”的县级医疗单位。

进行

前置审方系统通过医生、药师及护士协同工作模式，以医嘱流程为主线，采用“软件审核+药师审核”的复合型审方模式，实现药学服务过程的闭环管理。将原本后置的处方审核流程“提前”。

医生开具处方后，系统首先预审，审方药师根据系统展现的患者全息数据，运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、技术规范等，对医师开具的处方，进行合法性、规范性和适应性审核，并可通过对话框与医师在线及时沟通，提示修改建议，充分发挥药师的合理用药监督作用，达到优化患者就诊流程、保障患者用药安全的目的。

展望

后续医院药学部将进一步深挖审方系统的各项潜力,借助信息化智能化的规则自定义工具来制定更加个性化、精细化的用药规则，从事前审核向事中预警继续深化，提升临床药学监护能力，将我院药学服务水平提升到新的高度，确保患者的用药安全。