54岁的黄大叔近一年来走路时经常发生向前倾和向后倒的现象,最近一个月更是频繁发生,在几个医院诊治都无好转,遂来犍为县人民医院。神经外科综合病史、查体及影像学检查,诊断为:正常颅压脑积水。经多学科充分会诊,深入讨论,制定了在肝胆外科协作下行脑室腹腔分流术的方案。
行脑室腹腔分流术
该手术是通过微创方式,在脑室部位插入一根较细且组织相容性较好的硅胶管,经过皮下隧道,引流到腹腔,把脑部多余的脑脊液引流到腹腔里,通过腹腔的大网膜,进行虹吸收入血,从而有效地缓解脑积水的症状。
黄大叔术后第六天,无特殊不适,独自行走无前倾后倒现象,在病房行输液对症等治疗。说起神经外科的医务人员,黄大叔是一连声的感谢。
正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人,近年来有年轻化趋势。典型症状为三联征:步态不稳;进行性痴呆;尿失禁。通常缓慢起病,逐渐进展加重。患者可出现记忆力衰退、情绪差、淡漠,严重者明显痴呆;行走步态异常、步幅小、行走不稳等;小便次数增多,尿急感,严重时也可以尿失禁等。(杨松、祝丹、王春蓉、医师报陈远航 )