历经46天的奋力救治，在巴中市中医院肛肠科、重症医学科、内分泌科等科室通力配合下，成功救治一名重症坏死性筋膜炎的患者。

   患者周某，女，62岁，因持续发热伴肛周部疼痛3天到巴中市中医院肛肠科就诊，肛肠科副主任、副主任医师王森接诊并查看病人，结合病史及专科情况，并经科内会诊讨论后初步诊断为坏死性筋膜炎。同时还伴有脓毒血症、2型糖尿病、急性肾功能不全、药物性肝炎、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、低蛋白血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。

   情况危重，与患者家属沟通并完善相关检查后，于2021年04月22日在腰麻下行肛周脓肿Ⅰ期根治术、坏死筋膜清创术、坏死处多点切开引流术。术中可见坏死范围极广，波及肛周及部分会阴，医疗小组采用大切口、多切口切开病灶，于坏死区域切开多处皮肤至筋膜层，确保彻底清除坏死组织，术后充分引流脓液。经肛肠科医护团队积极抢救，患者暂解除危险。 
     
        ▲全院范围联合会诊，讨论治疗方案

   前期治疗阶段由于重度感染、长期反复发热，身体消耗严重，大量丢失体液及组织液，患者术后出现了电解质持续性紊乱、失血性休克、低蛋白、贫血、心衰等症状，俗语说“按下葫芦浮起瓢”，并发症不断出现。该院医务部迅速集合以肛肠科、重症医学科、肾病科、内分泌科为核心的多学科协作抢救医疗小组启动全院范围的联合会诊。经联合会诊、查房后，确认抢救方案，在医务部主任、副主任医师李廷江的组织下，抢救医疗小组积极抢救，患者解除生命危险。 
      
             ▲全院大会诊查房

   4月25日-5月3日于肛肠科术后治疗期间，科室治疗团队反复做细菌培养，根据培养结果及时调整抗生素，并坚持换药、冲洗伤口并不定期清除坏死筋膜组织，精心护理伤口。 
   5月3日，患者因“呼吸衰竭、肺部感染、急性心力衰竭转入重症医学科进一步治疗，病情平稳后，5月11日因高血糖转入内分泌科进一步治疗。主治中医师王胜详细了解病史、查体及完善相关检查后用胰岛素泵控制精细化管理血糖，采取中西医结合治疗的方式，为患者平稳降糖、抗真菌感染、增强免疫。同时因患者的换药工作十分关键，换药频繁，敷料湿透便需要更换，每次换药多达一至两个小时，发现新的感染及时切开清创，科主任、副主任中医师李朝鲜，十分关注该患者治疗情况，将该患者作为交班重点对象。

   经过46天的努力奋战，患者的终于得到控制并痊愈出院。几经波折后的治愈让患者非常高兴，出院当天特意为肛肠科、内分泌科等相关科室医护人员送来锦旗表示感谢。看着患者及家属露出的笑脸医生们也非常欣慰，患者的认可是对我们工作最大的鼓励。 
   多学科团结一致，倾力合作，抢救及时，诊治精准，为挽救病人生命赢取了时间。全院抢救一盘棋，表现出了高水平的专业急救能力和诊治水平，标志着巴中市中医院多学科团队协作建设又上了一个新台阶。 （医师报陈远航）