--华西专家坐阵金堂，开展成都周边县域首例腔镜保乳手术

    近日，家住金堂赵镇的刁女士，因体检发现左侧乳房有个红枣般大小肿块，虽然不疼不痒，但她还是有些担忧，于是来到华西金堂医院肿瘤科（含胸外、甲乳专业）门诊就诊，沈碧玉医生对其进行了详细的检查，并在门诊行穿刺活检后明确诊断为：左侧乳腺浸润性导管癌，建议手术治疗。

    一听要手术治疗，刁女士想到这才刚刚40出头，就要在乳房上留下难看的瘢痕，搞不好连乳房都没了，可能导致严重的心理阴影或影响家庭和谐，担心会预后差、生存期较短，担心年幼的孩子可能没人照顾等一系列的问题，这让刁女士一时难以接受这个现实。

     沈医生看出了她的顾虑，给刁女士详细介绍了医院新开展的腔镜保乳手术，不仅可以治疗疾病，还能留住美丽，这让刁女士看到了一丝希望，随即办理了住院选择行腔镜手术治疗，手术便提上了日程。

    主管医生沈碧玉第一时间联系四川大学华西医院乳腺外科副教授杜正贵，肿瘤科主任曾育了解到情况后组织科室医护人员，进行详细的术前讨论，针对术中可能出现的风险及术后恢复等细节问题，制定了完善的应急预案，确保手术万无一失。经过详细的术前检查，刁女士没有手术禁忌，在四川大学华西医院乳腺外科杜正贵的指导下、主管医生沈碧玉与麻醉科和手术室医护人员的配合下，为刁女士进行了“腔镜下左侧乳腺癌保乳术+前稍淋巴结活检术”，从患侧腋下做了一个仅3厘米的小切口，同时从小切口处运用腔镜技术将乳腺病变部分切除，在根治疾病、保留乳房完美外形的同时，还保证患侧上肢的功能不受影响。

    术 后，刁女士恢复良好，第二天就可下床活动，无上肢功能障碍、淋巴水肿等不适出现，更重要的是手术切口藏于腋下，极为隐蔽，左侧乳房的形态也没有改变，正常情况下基本看不到手术痕迹，这让刁女士又惊又喜，之前的担忧消失得一干二净。

     指导专家杜正贵教授表示，“此术式不仅治疗了乳腺癌、保留了乳房的完美外形，而且乳房表面无手术瘢痕，最大程度地满足女性爱美的心理，减轻了患者术后失去乳房带来的心理创伤，实现从身体微创到心理微创。华西金堂医院作为华西医院紧密型医联体单位，我们‘在线’+‘在位’的开展各项诊疗工作，下一步我也将带领我的团队，把更多地乳腺微创技术带到金堂医院，让金堂的老百姓在自己家门口就能享受到华西医院的同质化医疗服务，该手术的开展在成都周边区市县属首例，标志着金堂医院的肿瘤科团队在华西医院乳腺外科团队的带领下又迈上新台阶，也为金堂医院对乳腺癌的治疗开辟了新途径”。

    乳腺癌现已跨性别发病，男性也可患乳腺癌，其发发病率已高于肺癌，WHO指南指出在中国每20个就有一个患有乳腺癌，因此40岁以上的女性特别要注重健康体检，每年定期做一次乳腺彩超和乳腺钼靶。同时可以对着镜子,先看双侧乳房外形是否正常，有无凹陷及橘皮样改变，然后一手上举另一只手以乳头为中心,从外上到内上，沿逆时针方向用指腹轻轻按压乳房各象限有无包块,最后挤压乳头看是否有乳头溢液，如有以上症状,请及时到医院就医。（叶美艳、沈碧玉、医师报陈远航）