一向身体健康的李女士,今年32岁,在年前的体检中,发现右肺下叶有一个“磨玻璃结节”,这下可把李女士急坏了,肺结节是什么?怎么引起的?会不会是肺癌?会不会发生转移?该怎么处理?……一连串的问题不停在李女士脑海里盘旋,真正成了她的“心结”。
带着这些疑虑,李女士反复上网查询,多方医院门诊咨询,最终来到郫都区人民医院胸外科的“肺部小结节专科门诊”找到了胸外科主任郑琇山博士。看着郑主任耐心、细致地解释病情,图文并茂地展示治疗方案,李女士心中的疑虑少了不少,最终决定按照郑主任的治疗方案,接受单孔胸腔镜这一“超微创”手术治疗,既能完整祛除病变,也能明确肺结节性质,关键是只有一个小孔,损伤小、恢复快。
经过详细的术前检查和准备,李女士顺利的接受了单孔胸腔镜肺肿瘤切除手术,手术操作时间只有不到30分钟,同时术中快速病理切片检查也有了结果,提示为“腺癌”,术后患者恢复顺利,第二天拔管,第四天出院。“对于这种最早期的腺癌,手术彻底切除,就能达到根治效果,5年生存率百分之百...”郑主任说道。
虽然肺结节被确诊为恶性肿瘤,但李女士的心结却完全被解开了,“肿瘤是非常早期的,现在已经被彻底地切除了,后期也不需要做放化疗,只需要随访观察,和术前的判断完全一致,你们太厉害了”,出院时李女士和家人对郑博士团队连连称赞。
什么是肺部结节?
郑主任介绍,肺结节是指影像学表现为直径小于或等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,其中直径5~10mm为小结节,小于5mm为微小结节。根据肺结节密度不同,划分为实性结节和磨玻璃结节,磨玻璃样结节又分为纯磨玻璃样结节和混合磨玻璃样结节。肺部结节可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤,但具体什么情况以及是否需要手术,均需要专业医生来判断。
什么是“单孔”胸腔镜手术
目前,以胸腔镜手术为代表的微创手术已成为肺结节切除的主流。传统多孔胸腔镜手术(包括四孔、三孔及两孔)已覆盖了几乎所有肺结节切除方式。然而,如何使肺结节的切除更加微创,始终是胸外科医师的不懈追求。单孔胸腔镜手术只需一个3cm左右的切口完成手术,与传统开胸手术、多孔胸腔镜手术相比,能最大程度地减轻胸壁损伤,最大程度的减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常;具有一定的美容效果;并且缩短住院时间,降低治疗费用。郫都区人民医院胸外科,单孔胸腔镜手术切除肺结节,已经成为一种常规、主流术式。 (郑琇山、黄明星、医师报陈远航)