近日,蓬安县人民医院心血管内科紧急启动急诊PCI(冠状动脉介入)绿色通道,成功挽救一位心肌梗死患者。此次介入手术的开展填补了该县急诊冠脉介入手术领域的空白,标志着该院已具备常规开展急诊冠脉介入手术的条件。
3月8日晚上,65岁的患者杨某因剧烈胸痛难忍8个多小时后被紧急送往蓬安县人民医院急诊科就诊。急诊科立即为杨某完善床旁心电图检查并结合患者症状,诊断杨某为:前壁ST段抬高型心肌梗死。
但是,杨某已经错过心梗发病6小时内的最佳溶栓救治时间窗。若现在选择溶栓治疗,则血管开通率不高且出血风险大。目前最佳的治疗方式就是采取冠状动脉介入手术,打通血管、恢复血流、挽救心肌。
但是选择转院手术,患者随时可能在转运途中发生病情变化甚至危及生命。而且路上耽误的时间也会让心肌细胞继续以每分钟数以万计的速度凋零,加重患者病情。耽误在路上的时间又会错过冠状动脉介入手术的最佳救治时间窗。
时间就是生命,时间就是心肌。患者杨某病情危重、紧急,医院已具备急诊冠状动脉介入手术条件,医院胸痛中心医疗救治小组和家属沟通后决定立即开通我院急诊PCI绿色通道。
凌晨12点30分,患者杨某进入介入手术室。
凌晨12点45分,医生为患者杨某完成冠脉造影。(提示冠脉前降支严重堵塞)
凌晨1点01分,球囊扩张后血管成功开通、冠脉血流恢复
凌晨1点30分,成功为杨某植入支架。
杨某从急诊入院到治疗后好转出院用时3天。这标志着医院急诊冠脉介入手术治疗更加成熟、医院急性心肌梗死救治水平更上一层新台阶。(医师报陈远航)