近日，在大邑县人民医院两名肝胆管结石伴胆管炎的患者顺利治愈出院。

    这两名患者分别是59岁的曾阿姨和73岁的张婆婆，她们曾多次就诊于省内多家三级医院，病情迁延、反复发作，一家人听到要开腹手术，担忧患者的身体承受不住，四处打听后得知，大邑县人民医院肝胆外科在微创肝胆管取结石方面经验丰富，很多患者可以避免开腹手术便能够获得较好的治疗，于是来院治疗。

    医院肝胆外科刘德钦科主任团队结合两名患者的病史及相关术前检查，经过科室讨论，为曾阿姨和张婆婆制定了个体化精准的治疗方案。

     曾阿姨因“发热2+天”伴有“肝胆管结石伴胆管炎，肝脓肿，胆汁性肝硬化，多次胆道术后”，经科室讨论后，先治疗肝脓肿，控制感染后再行手术治疗。王显魁主治医师急诊行“CT引导下肝脓肿穿刺引流术”，经过抗炎、引流等治疗后感染得到控制，刘德钦主任、王显魁主治医师、王巍副主任医师、王维刚副主任医师共同努力下行“完全腹腔镜下扩大左半肝切除，腹腔镜-胆道镜双镜联合探查取石，T管引流术”，手术顺利。术后经过肝胆外科医护人员共同努力，曾阿姨恢复良好，治愈出院。

    张婆婆因“咳嗽，咳痰10天”伴有“肝胆管结石伴胆管炎，肺部感染，胆道术后”，经过治疗肺部感染得到控制，完善术前准备，刘德钦主任、王显魁主治医师、邓家强副主任医师共同努力下行“完全腹腔镜下左肝切除，腹腔镜-胆道镜双镜联合探查取石，T管引流术”，手术顺利。术后经过肝胆外科医护人员共同努力，恢复良好，治愈出院。

    肝胆管结石在我国是常见疾病且治疗难度相对较高。其成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖结构变异等因素有关。病理改变主要是结石造成肝内外胆管的胆汁滞留、急慢性炎症、炎症狭窄和扩张。扩张的胆管积聚结石，进一步加重了胆管梗阻，导致反复胆管炎、肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血等疾病的出现，长期的慢性炎症可诱发胆管癌，也可导致肝段或肝叶的纤维化、肝硬化、门静脉高压症。严重炎症可出现全身感染如脓毒症、感染性休克，危及生命。

    大邑县人民医院肝胆外科团队在县域内率先开展了腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石技术。

    刘德钦主任介绍，对于肝胆管结石的治疗，以往传统的治疗方法是保守治疗或开腹行手术治疗，保守治疗效果差，开腹手术创伤大、手术切口大、术中出血多、术后恢复慢;而腹腔镜联合胆道镜手术只需在患者腹部取几个“钥匙孔"大小切口，在腹腔镜下完成肝叶切除、胆道探查取石术，手术创伤小，术中出血少，术后采用快速康复外科方式，帮助患者快速康复出院。（刘将伟、医师报陈远航）