听人讲，小酌怡情，大饮才伤身。

    又听人讲，适量饮酒，健康又长寿。

    什么是小酌？多少才算适量？

   真相是，根本没有"适量”之说，饮酒没有安全值，人最安全的饮酒量是~零~。酒精早已被世界卫生组织定义为一级致癌物。

喝酒30+年，发现时~食管已癌变

    家住大邑的57岁徐叔，平素喜饮酒，一闲下来会小酌两杯来消磨时间。到后来，每天2两白酒成了常态。

    而这一喝，就是30多年。

    不过半年前，徐叔开始时不时的出现肚子隐隐作痛，近1个月出现频繁嗳气，这才来到医院门诊就诊。

    徐叔行无痛胃镜检查见“食管距门齿约30cm-35cm见一不规则片状（约占据食管腔1/2周）粘膜粗糙，轻度发红，有白色膜状物附着”，行内镜下染色检查（NBI）见“NBI观察背景粘膜呈茶褐色，病灶边界清楚”，并于染色检查下更精准嵌取病灶组织送病理活检。病理活检回示：食管活检小组织：黏膜慢性活动性炎症，伴有坏死，灶区域鳞状上皮重度异型增生，癌变（鳞状细胞形成）。

（病理活检结果）

    自此，徐叔被确诊为“食管鳞状细胞癌”。

    但是，自觉平素身体尚可，无高血压、糖尿病、心脏病等病史的徐叔，怎么一发现就已癌变？

大邑县人民医院消化内科医生肖艳：

    肖艳，毕业于川北医学院，大学本科，主治医师，从事临床工作十多年。2019年于成都医学院第一附属医院进修学习，2021于四川大学华西医院消化科进修学习。对消化系统疾病：贫血、急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化道溃疡、胰腺炎、肝脏疾病、消化道出血等有丰富的临床治疗经验，且擅长内镜下对胃肠疾病的检查、诊断，内镜下治疗（如：胃肠道息肉切除、内镜下止血、异物取出、食管支架置入、食管狭窄扩张等），消化道早癌筛查。门诊地点：慢病管理中心

像徐叔这种食道癌变，其实可以通过消化道早癌筛查发现。

什么是消化道早癌？

消化道早癌是指浸润深度不超过粘膜下层或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤，通俗来讲，早癌就是刚开始生长，或是生长时间较短的癌。

消化道早癌有什么特点？

早期癌的病灶比较局限，转移的几率比较小，多数患者的症状较轻，甚至没有症状，在此阶段进行治疗能收到良好的治疗效果，越早发现越早治疗的效果更佳，甚至能够根治癌症，同时也不会再复发。

哪些人群需要行消化道早癌筛查？

（1）年龄超过40周岁。

（2）有消化道肿瘤的家族遗传病史。

（3）患有消化道癌前疾病或者癌前病变（Barrett 食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变）。

被筛查的对象具有其他消化道肿瘤的一些高危发病因素，如吸烟者、爱好饮酒者、患头颈部或呼吸道鳞癌等。

（5）具有患胃癌疾病的其他高危因素，如日常的饮食含盐量高、经常食用腌制食物、有抽烟酗酒等不良习惯，这类人群应尽早进行筛查。

（6）上消化道癌高发地区的人群。

（7）有上消化道症状的人群，比如经常出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等症状。

消化道早癌筛查有哪些方法？

1.大便的潜血试验。

2.血常规、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的检查。

3.内镜检查：胃镜、肠镜，包括放大内镜、NBI和内镜下色素染色。

4.影像学的检查：CT、B超检查等。

其中，内镜检查，不仅可以早期发现微小病灶，还可以针对性地对病灶取活检，行病理检查，明确病灶性质，并可进行内镜下微创治疗。

为更好地满足群众健康需求，为广大患者提供更先进、更精准的诊疗服务，我院奥林巴斯290高清电子消化道内镜诊疗系统已投入使用。

奥林巴斯290高清电子消化道内镜体积小且轻便，患者不良反应小，医生使用操控性好。内镜增加了智能弯曲、强力传导、可变硬度等功能，使患者胃肠镜耐受度明显提高，内镜镜身柔软纤细，便于操作控制，有效减少内镜检查时间及患者不适程度，减轻了患者胃肠镜检查的不良感受。同时它配有移动式的存储器，能方便快捷的保存与传输高清的原始图像，便于适时进行远程会诊，便于患者及家属更直观更清晰的查看检查结果。同时，奥林巴斯290内镜系统采用最新的光学数字技术，图像更加鲜明、细致，NBI(窄带成像，俗称电子染色)不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，还可以观察上皮血管网的形态，令一些伴有微血管改变的细微病变无处遁形，能够准确、迅速地发现病灶，大大提高了消化道内窥镜检查的准确率，开启了内科诊疗新“镜”界，有助于消化道早癌的早发现、早诊断、早治疗。

消化内镜预约咨询方式：

如有需要，可咨询大邑县人民医院门诊3楼内镜室、大邑县人民医院内科第三病区

咨询电话：028-88293610 028-88213001 18109044393

                                          （大邑县人民医院刘将伟）