30岁,身高183厘米,体重260斤。最困扰小杨(化名)的并不是超标的体重而是反反复复颈肩疼痛,由于害怕开刀手术治疗和麻醉风险,开始时选择“硬挺”,疼痛难忍时,服用止痛药物或者做中医理疗来缓解痛苦。这不,不久前他又因为颈肩疼痛去了医院,本考虑做一下理疗就可以出院,但经过一系列治疗疼痛并没有缓解,同时并出现行走不稳症状。颈椎 MRI显示颈2/3,3/4,4/5,5/6,6/7椎间盘突出,颈4/5椎间盘脱出,伴脊髓水肿,邀请脊柱外科团队会诊后诊断为颈椎后纵韧带骨化症。
该病是颈椎后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经根,致四肢感觉、运动障碍及内脏植物神经功能紊乱。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗,若经过一段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗,目的是解除骨化的后纵韧带对脊髓的压迫,扩大椎管。如果颈椎管狭窄但并没有及时处理,还很可能在只受到轻微外伤的情况下,就引发急性脊髓损伤,导致瘫痪。
考虑其反复保守治疗无效,脊柱外科建议建议其手术解除脊髓压迫,预防颈脊髓进一步损伤。小杨也知道自己的情况,如果再不去彻底解决问题病情只会越来越严重。他经过多方打听,了解到郫都区中医医院脊柱外科目前已成熟开展脊柱微创手术治疗,其中包括很多高难度颈椎的手术,便下定决心彻底解决问题。其中包括很多高难度颈椎的手术,便下定决心彻底解决问题。
小杨属于超重范围,加上还患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,增加了手术难度和麻醉风险,术前科室团队详细讨论,请相关科室会诊,并与患者本人及家属反复沟通后,决定了微创手术方案。手术历时2个小时,在麻醉科的配合下,骨科主任邓俊才带领脊柱外科团队顺利完成手术,术后恢复良好。
“我的颈肩终于不痛不麻了,恢复正常走路的感觉可让我舒了口气!等完全康复之后,我要好好控制体重,养成健康生活的习惯!”伴随着颈椎的日渐康复,小杨即将出院,他的喜悦之情溢于言表,向脊柱外科主任邓俊才和其团队诉说着感谢。
脊柱外科团队目前可开展颈椎前路椎间盘切除椎间融合术,颈椎前路椎体次全切除椎间融合手术,颈后路单开门及双开门椎管减压术,颈椎椎管成形术,寰椎、枢椎骨折合并脱位后路固定术等高难度颈椎手术。健康所系,性命相托,脊柱外科越来越多高难度手术的成功实施,为更多有需要的患者带来福音,让郫都区及周边区域患者在享受到三甲级医院更加便捷优质医疗服务的同时,可以更省钱、省时、省力,实实在在得到实惠。
(郫都区中医院刘倩、医师报陈远航)