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多科协作技术精,打破高龄髋部手术禁区——四川大学华西金堂医院为97岁高龄患者行双动股骨头置换术

点击数:520│更新时间:2023-09-08 12:19:49│【加入收藏】【打印此文】

“等我100岁生日宴,一定请大家来喝酒!”97岁高龄的肖奶奶握着医护人员的手,感激地说道:“你们的技术太好了,你们的服务太好了!我年纪大了,那天晚上摔倒我都以为……”说到一半,肖奶奶不禁哽咽,激动地落下两行泪来。

8月8日凌晨三点,在家不慎摔倒的肖奶奶被送往四川大学华西金堂医院急诊科。考虑到患者高龄,医院立即为其开启“绿色通道”。经初步检查,肖奶奶被诊断为“左侧股骨颈骨折”,迅速送入骨科治疗。

右踝部、跟部大面积瘀斑及全身多处散在瘀斑,面容痛苦不已,97岁高龄……这些情况引起骨科值班医生舒敏的高度重视,经过详细的检查,肖奶奶除了骨折,还患有有贫血、凝血功能障碍、双肺气肿等疾病,更严重的是,心电图显示心房颤动,容易诱发心衰……

保守治疗还是进行手术?肖奶奶已经97岁高龄,基础疾病较多,麻醉手术风险极高;但不进行手术,肖奶奶便再也站不起来。

舒敏与科主任王艇进行了深入的讨论,一致认为手术治疗对肖奶奶更有利。于是他们立即组织心血管内科、呼吸与重症医学科、输血科、麻醉科、康复医学科等多学科会诊,为肖奶奶制定个性化手术方案,做好全方位围手术期管理。

术前,心血管内科复查心脏彩超,呼吸与重症医学科积极治疗肺部炎症,监测心肺功能;输血科储备血浆和血小板,监测凝血功能;麻醉科制定全身麻醉方案,保障手术顺利开展;康复医学科指导床上踝泵训练及呼吸训练,进行患者及家属术前心理疏导,为术中术后加速康复做准备。各科室全力配合,为手术安全提供最全面的保障。

8月11日10点,肖奶奶被送入手术室。王艇主任和舒敏医师一起为她实施左髋部双动股骨头置换术+滑膜切除术。经过一小时焦急的等待,肖奶奶被顺利推出手术室,家人悬着的心也终于踏实。在ICU(重症监护室)加强监护四小时后,肖奶奶平安转回骨科病房。术后第二天,肖奶奶就能在医护人员的指导下借助助行器缓慢行走,不到一周便顺利出院了。

王艇主任介绍到,髋部骨折是继心脑血管病、肿瘤后的第三大“老年人杀手”,若处理不及时、不适当,都会导致严重的并发症,甚至危及生命。保守治疗对高龄患者来说就是“生死考验”,不仅疼痛难忍、容易出现各种并发症,致残率还相当高,甚至很可能会成为“人生最后一次骨折”。家属要时刻关注家中老人的健康安全,若老人不慎摔倒,要尽快到正规医院就诊,保证老年患者能及时接受有效、专业的治疗,最大程度改善老年患者的生活质量。(华西金堂医院骨科代玲、医师报陈远航)

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