一是落实信息共享，破解“发现难”。建立部门间精神病患者信息通报、比对制度，即时掌握基础信息和动态信息。乡镇卫生院、社区卫生服务中心将随访评估在3级及以上的高风险患者情况在5个工作日内通报派出所，派出所将日常发现疑似精神障碍患者情况在5个工作日内通报乡镇卫生院、社区卫生服务中心和相关职能部门。
        二是落实属地管控，破解“管理难”。通过家庭监护、村（居）监测、街道相关部门监管，把严重精神障碍患者全部纳入管理体系。突出一人一策，对高风险患者成立由监护人、村（居）干部、社区医生、社区民警、综治（民政）协管员、残疾人联络员组成的专班监护管理；对一般性精神障碍患者由村（居）干部协助其监护人加强日常监护管理。 
      三是落实接返跟踪，破解“衔接难”。理清严重精神障碍患者送诊、收治、接返、跟踪的责任链条，明确每个环节的责任单位和责任人。对一般性精神障碍患者，由收治医院通知监护人接回；对查找不到监护人或监护人无监护能力的高风险患者，由所在村（居）指定监护人，落实保障措施后接回；对肇事肇祸或疑似精神障碍患者，收治医院留院诊断。