2016年9月26日,仁寿县人民医院美国进口GE 1250mA大平板血管造影机3D升级及AW4.6工作站配置完成,医院即将开展一项新技术:三维旋转血管造影(3D-RA),这项新技术对脑血管疾病的诊断具有独特的价值,这将为医院神经介入的大力发展提供强有力的设备及技术支持。至此,目前脑血管的四项检查技术(CTA、MRA、DSA、3D-RA),仁寿县人民医院放射科均能高质量完成。
三维旋转血管造影检查的技术特点:三维旋转血管造影(3D-RA)是在常规脑血管造影检查基础上发展起来的一项新技术,通过实时显示三维立体图像进行任意角度旋转,能清晰立体显示病变的详细解剖信息,从而排除因血管迂曲造成的假阳性或因大血管遮挡而造成的假阴性结果。行三维旋转血管造影(3D Rotational Angiography,3D-RA), 通过表面重建、容积重建、MIP重建、3D容积测量、3D经线测量等处理, 对三维实时影像进行全面分析,可以发现微小病变同时了解病变的详细解剖信息。能为头颈部血管性病变的治疗提供准确、可靠的诊断依据,从而制定微创、科学、个体化的治疗方案,提高临床治疗效果,降低脑血管疾病的致残、致死率。
在全世界,脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因。随着我国人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑血管病发病率和患病率呈逐年增高的趋势,近年来,脑血管病成为我国居民的第一死因,我国每年有150多万人因脑血管病死亡。脑血管病严重威胁着人民群众的身体健康,因其发病率、致残率和病死率高而给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。
三维旋转血管造影检查的适应症:①颅内血管性病变:包括出血性(SAH、颅内动脉瘤、脑血管畸形等)和缺血性疾病(颅内、颈内系统动脉狭窄、颅内静脉或静脉窦血栓形成、烟雾病等)。 ②颅内占位性病变(观察颅内占位病变的血供、及与邻近血管的关系、某些肿瘤的定性诊断)③手术或血管内介入治疗后观察脑血管循环状态及侧支循环建立情况。
三维旋转血管造影是一种新型的数字减影血管造影(DSA)重建成像技术,通过实时显示三维立体图像, 能清晰立体显示病变的详细解剖信息,发现在常规二维DSA不能发现的微小病变,为脑血管病变的影像学诊断和手术计划的制定提供可靠的依据。3D-RA必将成为脑血管疾病常规、精确的检查技术,广泛应用于颅内血管性疾病的诊断。DSA及3D-RA目前已被广泛应用于头颈部血管性病变的检查诊断,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是最佳的诊断手段,目前临床仍视其为诊断颈部及脑血管病变的“金标准”。
三维旋转血管造影在省市级三级甲等医院已较广泛开展,目前在县市级医院还处于起步阶段,由于头颈部血管性病变发病率高,有大量的病员需求,此项技术的开展,必将为广大仁寿县乃至眉山市域内的老百姓带来福音,为解决本地老百姓“看病难、看病贵”的问题提供强有力的技术支持,为该院创建国家“三级甲等综合医院”夯实基础,进一步提高本地区的脑血管疾病的诊治水平,为人民的健康事业做出更大的贡献!
( 苏菊芬 王春霞 陈凯文)