近日，成都市郫都区人民医院急危重症医学部上演了温馨感人的一幕，已康复出院患者及家属分别将写有“医术精湛，尽职尽责；疾病无情，医护有爱”与“高尚医德似亲人，精湛医术复健康”的锦旗送至两个科室的医护人员手中，以表达对其住院期间医院给予的精心救治、用心护理的感激和赞扬之情。

乌头碱中毒命悬一线

原来，在今年4月下旬的一个深夜，医院急诊科值班医生罗军伟正在为急诊摔伤病人清洗伤口，突然听到外面护士大喊：“罗医生，赶快过来，一位中毒患者需要马上处理！”罗军伟迅速完成手上操作，立即跑向抢救室。

朱大哥刚40出头，家属送到急诊科时大汗淋漓、全身乏力，询问得知患者晚饭饮用不知名药酒后，开始出现口周麻木、恶心呕吐、心慌气促等不适，罗军伟初步判断：药酒中毒，疑似乌头碱中毒。罗军伟随即汇报二线和科主任，在刘广明主任的指导下启动严重中毒救治流程，为患者完善查体、心电图检查、抽血检验等相关操作，并向患者家属解释病情，下达病危通知。

“老朱可是家里的顶梁柱啊，我这该怎么办呀！”得知病情的家属焦急万分，顿时不知所措。

急救团队硬战“死神”

时间紧急，刻不容缓。急诊人员正在紧张而有序地进行着抢救工作，但大家最担心的事发生了。患者突然出现抽搐，意识丧失，发生心源性休克，心率高达200次/分，心电监护提示频发室性心动过速。

“室速了，快，快，准备除颤！”“室颤了，非同步200焦耳除颤！”“静推阿托品5mg，200焦耳再次除颤。”……

由于乌头碱中毒抑制了心脏窦性节律，急救人员经过一次又一次电复律、一次又一次静推抗心律失常药物，患者的心律失常频率较前稍有下降，但仍反复出现，稍有不慎，便会再次出现室颤、甚至心脏骤停。刘主任及抢救人员立即予以患者气管插管、呼吸机辅助呼吸、床旁洗胃、双通道补液，胺碘酮、利多卡因静推、利尿等抢救治疗，同时请心血管内科、重症医学科专家会诊。

多科联合齐力抢救

专家们齐聚抢救室，正在研究抢救方案时，患者病情再次恶化，出现尖端扭转室速/室颤，抢救人员再次电除颤数次，但还是发生了心脏停博，重症团队立即安置心肺复苏机，并继续抢救。2分钟后，在抢救团队的不懈努力下，患者终于恢复了心率，目前患者已出现心脏电风暴，最紧急的是清除患者体内的毒素。

抢救团队在维持生命体征平稳的同时，刘主任与中毒病房医护人员默契配合，快速对患者进行血液灌流治疗，从而达到清除体内乌头碱，控制恶性心律失常的目的。经过四次心脏电复律和血液灌流治疗后，患者的心率逐渐下降、血压逐渐上升，大家终于松了口气，但抢救工作依然在持续。

“急诊”“重症”珠联璧合

早上7点50分，经过中毒病房医护人员4小时持续不断的努力后，患者终于转危为安，心律转为窦性心律，血压恢复正常，并由绿色通道护送至EICU进行重症监护治疗。在重症医学科主治医师孙钻的精心救治和密切监护下，经床旁连续性血液净化治疗，第二天患者意识恢复、顺利脱机拔管，第三天复查动态心电图正常后康复出院。

当朱大哥得知自己经历了一场生死后，不禁心有余悸，感叹到：“太悬了，幸好遇到了这群为生命不放弃的白衣天使，把我从鬼门关拉了回来，真心感谢，谢谢你们！”。

目前，郫都区人民医院基本形成融院前急救120、院内急诊科、重症医学科救治为一体的急救医疗服务体系，建立了一套科学、合理、实用、高效的医院急救运转模式，实现救治环节的无缝衔接，快速、高效的打通急诊生命绿色通道，急危重症抢救水平明显提升。近年来，该院“急诊”“重症”珠联璧合，成立了急危重症医学部，开辟生命救治快速绿色通道，为患者争取了不少抢救时间，成功救治急性胸痛、卒中、中毒等患者千余例，均获得满意临床疗效，真正做到为人民群众健康保驾护航。（黄明星、医师报陈远航）

【科普知识】

乌头碱中毒，是指接触或食用了含有乌头碱的植物或药物而导致的中毒；草乌、附子、附片、川乌、雪上一支蒿、小黑牛等均为鸟头碱类药物，成人口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒，3-5毫克即可致死。乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群，多数患者首发症状为口周及面部麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现。严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡。乌头碱主要作用于神经系统和心血管系统，其次是消化系统，其中最突出的是心脏损害，可出现各种心律失常，严重者发生心源性休克、心脏骤停。

在此提醒大家，乌头碱急性中毒无特效解毒药，酒浸或用酒冲服此类药物可增强其毒性，所以，尽量不饮自泡药酒，严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。进食这类药物后，一旦中毒症状，应立即采取多喝水的方法进行催吐，并迅速到医院救治或紧急拨打急救电话进行求助。