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绿色通道+多学科协作,10月龄脑外伤宝宝紧急开颅手术转危为安!

点击数:234│更新时间:2024-05-20 10:11:37│【加入收藏】【打印此文】

“医生!医生!救命!快帮我看看我孩子,他摔了一跤后精神越来越差!现在怎么喊都喊不醒!”

4月15日中午11点30分左右,一阵急促的呼救声传入成都市郫都区人民医院急诊科医护人员耳中,听闻患者情况紧急,急诊科立即组织医护人员接诊。

10月龄宝宝床上摔下,命悬一线!

“怎么受伤的?多长时间了?”医生发现孩子反应很差,呼之不应,赶紧将患儿抱到抢救床上,抓紧时间查体并询问家属情况。据患儿妈妈描述,一小时前小新从约1米高的床上摔下,后脑勺先着地,当时小新痛哭不已,她连忙抱起来安抚查看,并没有发现明显的伤痕。可不一会儿,孩子出现频繁呕吐症状,而且精神越来越差,甚至出现了昏睡症状,这才察觉情况不对,带小新来到区人民医院就诊。

得知患儿病情危重,急诊科立即启动绿色通道程序,随即完善颅脑CT等相关检查,并联系神经外科、重症医学科等多学科会诊。神经外科主治医师漆平强检查发现患儿双侧瞳孔不等大、昏迷等情况,凭他多年累积的临床经验,初步诊断为颅内出血、脑疝形成。看了刚出来的CT影像,再次印证了他的判断:出血量超60ml,脑组织明显受压,危及生命,不容耽误!慢一秒,孩子的生命就多一分凶险!

时间就是生命,绿色通道是关键!

此时,得到消息的神经外科主任曾义军博士也赶到了现场,“60ml对于只有10个月6公斤重的婴幼儿来说已经是非常大的出血量,而且脑中线已被压偏,可能还在持续出血,再耽误下去就有生命危险,必须马上做开颅手术,请相信我们。”一听说需要开颅手术,孩子父母几近崩溃,曾义军博士坚定而自信地解释道,但命悬一线、刻不容缓!

曾义军博士有序地组织救治工作,立即通知手术室、麻醉科、儿科、重症医学科等各科室,完善检查及术前准备,为患儿开辟手术绿色通道,将小新快速送进手术室行急诊手术。术中见左侧颞顶枕部活动性出血,巨大的血肿映入曾义军的眼帘,他倒吸一口冷气,脑组织受到了严重的挤压,孩子差点没命了!

多学科协作全力护航,患儿转危为安!

在多学科团队的持续护航下,历时2个小时的精细操作,手术顺利完成,患儿生命体征平稳,转至重症医学科密切观察。脱下手术衣,曾义军博士贴心地告诉小新妈妈,手术非常顺利,术中修复颅骨时使用的材料性能优异,对儿童颅骨生长不受影响,不会造成儿童颅骨生长发育障碍。焦急的妈妈听到后终于放下了悬着的心。

“小新就摔了一跤,没想到这么严重,出了这么多血,曾博士能帮孩子捡回一条命,真是我们全家不幸中的万幸!”小新妈妈回忆起惊心动魄的医过程。患儿目前恢复良好,没有脑脊液漏,没有感染,认知、语言、运动等各神经功能恢复良好,小新父母很是感激,将于近期出院回家。

如果神经外科是外科的“皇冠”,那么小儿外科手术则是这个“皇冠”上的“明珠”。小新的成功救治,从麻醉到开颅快速减压,再到颅内血肿完全清除只用了30分钟,让患儿在黄金时间内得到有效救治,成功从“死神”手中抢回了生命,这不仅展现了医护人员过硬的抢救技术与默契的协作能力,也充分彰显出医院“绿色通道+多学科协作”在区域内急救网络中心建设的优势和效率。

曾义军博士在此提醒广大家长,“脑疝”被称为神经外科患者最危险的症状之一,重度颅脑损伤合并脑疝,常会造成患者在短时间内死亡或易遗留严重的后遗症。所以如果孩子撞到了头部,要先观察头部受伤轻重,如果头皮出现裂伤,要去医院做清创缝合;如果孩子在受伤72小时内出现头痛、呕吐或者用手拍头的动作,甚至抽搐、神志不清等状况,很可能是颅内出血,需立即送医进行相关检查及治疗。(郫都区人民医院黄明星、医师报川卫中心陈远航)


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