健康是最大的民生工程。公共卫生服务工作是保障人民群众健康的基础，与群众身心健康水乳交融。过去的一年，青白江区卫计局以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，全力以赴做实、做优公共卫生服务工作，切实保障了人民群众健康水平。
    近日，青白江区卫计局先后荣获四川省公共卫生先进集体、成都市基本公共卫生服务项目目标完成先进单位、成都市基本公共卫生服务项目业务管理先进单位等殊荣。
     深化医改，就医群众不再舍近求远
    近年来，“看病难、看病贵、看病挤”的现象成为民众关注的民生热点问题。区人民医院与成都市第二人民医院实施战略合作与委托管理后，以“保基本、强基层、建机制”为指导思想，依托市二医院的资源优势，建立起三甲医院+区级医院+乡镇卫生院的“纵贯医联体”模式。作为在医改中探索的新路径，区医院在建立病人双向转诊，医生上下流动的绿色通道方面建立起了有特色的诊疗体系。
    青白江区医院通过托管，实现先进管理理念和技术的输入与移植，医疗质量与服务得到不断改进，医院发展步入了快车道。托管两年多来，医院各项工作成效突出。临床与医技科室按突出专科特色的要求进行整合与细分，由托管前的19个增加到25个，编制床位由320张增加到900张，开展新技术达80多项；同时，2015年职工满意率为90.66%，病人满意率为87.57%，就医群众不再舍近求远。
     2015年9月7日，中央电视台CCTV-1、CCTV-13并机直播新闻节目《朝闻天下》以“上下联动，提升医疗技术水平”为题，对成都市第二人民医院托管青白江区人民医院，建立医疗联合体进行了报道。
    此外，2014年，省二中院与青白江区中医院也结成帮扶关系，帮助区中医院成功创建二级甲等中医院，并创建了三个市级重点专科。
    “通过医疗资源整合，使资源的利用率和服务的可及性大大提高。一是向上借助省二中院、市二医院优势使医院优质医疗资源下沉，以派驻管理团队和专家团队为支撑，以输入管理和技术为路径，有力提升区医院的诊疗水平、管理水平、服务能力；二是向下加大与乡镇医院合作，去年，我区对全区所有乡镇卫生院实行了托管帮扶，通过院际会诊、双向转诊、托管科室、专家查房、收检送检、义诊义检活动等，让区内病患在家门口享受到三级、二级医院服务。”区卫计局负责人表示，建立分级诊疗模式，能够使上级和本级优质资源快速下沉到基层，满足人民群众医疗服务需求，基本实现“小病不出乡镇，大病不出区，预防在基层”的目标，让基层群众真正实现看病不再难、不再远。

     人才支持，带动基层医疗卫生机构发展
   “ 肖哥，最近感觉咋样？”“好多了”“要记到把药吃起走哦”……近日，在人和乡龙王村，医生黄文奇在居民家中详细地询问着患者的近况。
    黄文奇是区卫计局去年选派的城区专业技术人员到农村基层服务的成员之一。到人和卫生院之前，黄文奇是大同镇卫生院的一名骨干医师，于2015年1月被选派到人和乡公立卫生院开展支医工作，主要负责当地65岁老年人和重症精神疾病患者的管理。
    现年48岁的肖大哥患精神疾病已经20多年了，由于家庭贫困，他一直靠国家免费提供的精神疾病药品在家保守治疗。在人和卫生院支医的一年时间里，黄文奇每个月都会定期到肖大哥家进行随访复诊，并关心鼓励肖大哥和他70多岁的老母亲。通过治疗，目前，肖大哥的病人已经趋于稳定，基本可以与人交流。
    “真的是太感谢你们了。”患者肖大哥的母亲说，黄医生会经常给她们打电话，询问儿子的病情，每个月还要亲自来到家里来一趟，为他作各种检查。看着儿子的变化，她激动地不断地向医生们表达着谢意。 
     人和乡地处偏远山区，乡上65岁以上的留守老人和空巢老人非常多，而且他们当中有很多老人因腿脚不利索或交通不方便，经常不能够及时到乡卫生院就医和复诊，作为他们的健康管理医生，黄文奇更多的时候需要走乡串户，为老人们复查体检。
    黄文奇说，人和乡地形复杂，分岔路口较多，居民又居住的比较分散，因此每次出诊都会花很长时间们甚至会走许多冤枉路。但他觉得自己做得事很有意义，这一年的支医经历也让他学到了更多。
      去年，与黄文奇同时来到人和卫生院支医的还有同样来自大同卫生院的护士鄢海莲和姚渡公立卫生院的医生陈俊霖。“区卫计局安排这些有技术的同志到我们这里支援，为我们带来了新理念、新方法，对我们基层医疗卫生机构的公共卫生方面的帮助特别大。”支医志愿者们在人和乡公立卫生院的工作得到了院长唐振华的充分肯定。
     为积极引导城区专业技术人才向基层流动，提升农村基层公共服务水平，缩小城乡公共服务差距，去年，区卫计局从区级指导单位抽调14名公卫专家到各卫生院，实行包片包责，将公卫工作走在前列的卫生院11名骨干安排到其他卫生院开展帮扶，将3名优秀支医志愿者派驻到最边远的乡镇卫生院支援一年。
    “此项工作以来，有力地推进了本区农村基层医疗机构服务水平，使支医志愿者在各自的工作岗位上既全面了解了基层，锻炼了自己 ，又提高了自己的业务能力和综合素质，补足服务项目短板，提升整体水平。”区卫计局负责人说。

       预防为主，慢病防控颇具成效
    “每天一小步，健康一大步”“事不过量，天天运动，保持健康体重”“运动是健康的仙丹，微笑是长寿的苗药”……清晨，慢跑在城市生态绿廊健康步道，身旁不时闪现出一块块健康生活方式提示标牌，让人在锻炼放松的同时，还能学到许多健康常识。 

      青白江区城市生态绿廊健康步道建于2010年，连接新老城区，东西走向，全长10余公里，以倡导低碳、绿色的生活理念和营造浓厚文化底蕴为核心，以居民休闲游览、修养身心、健身防病为目的。全程设有高血压、糖尿病、肿瘤防控知识以及以及控烟、膳食营养搭配等为内容的主题宣传区域。健康步道为全区人民的慢性病防控、健康知识宣传和全民健康生活方式的普及发挥了重要作用。
    “慢性病是影响居民健康和生命质量的一个主要疾病，目前我国慢性病占死亡原因的80%，消耗了80%的医疗资源。慢病防控刻不容缓。”区卫计局负责人介绍，慢性病是可以预防和控制的，我区一直非常重视慢性病综合防控工作，区委、区政府将慢性病防控工组作为“为民办实事”的民生工程，不断强化基层医疗机构慢性病防控业务培训，加强硬件设施建设，倡导健康生活方式，把传统文化和群众体育相融合，提高了市民的参与度，促进慢性病防控的科学化，并于2014年12月成功创建国家慢性病综合防控示范区。 
     去年，青白江区在力推基本公共卫生服务项目传统宣传手段的同时，以大型公益活动为平台，借助微博等网络工具宣传项目工作，取得良好社会效益和反响。2015年4月，在部分场镇举办“防控慢性病，健康你我他”主题活动和结核病防治“五十百千万”活动；创建5个示范乡镇、10个示范学校，100多支健康宣传小分队走进千家万户。5月，青白江区作为四川省唯一一个示范区参加了中国职业人群健步走项目，为职业人群慢性病防控提供数据支持。全年通过微博、微信等方式，发送健康知识500余条。通过这一系列生动丰富的活动，逐步改变了居民被动接受服务的现状，养成了主动接受和参与项目服务的习惯。
     同时，将健康知识和健康生活方式融入其中，依托城市生态绿廊打造了10公里长的市民健康步道，依托政府广场、和谐广场、田园广场以及各乡镇中心广场打造了居民通俗易懂的健康知识广场，指导居民正确运动和健身，改变居民在防治高血压、糖尿病等慢性病方面的误区，引导居民合理、适量运动，达到运动促健康的真正目的。
     除此之外，青白江区还构建了区、乡、村三级医疗卫生服务网络，组织111支公卫小分队，实施健康服务满覆盖。一是推进家庭医生签约服务，对孕产妇、新生婴幼儿、高血压、糖尿病等特殊人群落实家庭医生工作，建立起孕前孕中孕后等健康管理档案，随时掌握健康状况动态；成立235人组成的68个家庭医生服务团队，与户家庭签订了服务协议，覆盖全区35℅的家庭。二是开展健康随访管理。开展健康体检和自助检测，对重点人群开展健康随访，高血压患者规范管理率达94.67%，糖尿病患者规范管理率达94.56%。三是开展社区居民卫生入户调查，撰写《社区诊断报告》，准确掌握人群健康问题，健全村规民约等健康制度，把健康知识转变为群众能理解接受、愿意参与、实际有效的良好行为习惯。(图/罗冬梅 文/余芳)